第52章

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须宜谨风寒，节饮食，避厌秽，戒荤酒，忌辛热，用药表散，使肌肤通畅，腠理开张，或身有微汗，则邪从汗解，而毒则易出耳。热至三日麻当出矣，一日出三遍，三日出九遍，至六日间当出尽矣。及出至足，头面将收，收靥之处其热即退。疹子渐次收下，热亦渐次而退。至八九日麻始收齐，而热乃退尽矣。若发不出者固危，出不尽者亦险，出而旋收者更险，治之其可缓乎！

    论麻症轻重

    或热或退而无他症者轻，头面不出者轻，出透三日而后渐收者轻，红活润泽头面匀净而多者轻。红紫惨暗干焦不润者重，移热大肠变痢者重。黑暗干枯一出即没者难治，鼻青粪黑者难治，鼻扇口张目无神光者难治，胸高气喘心前扇动者难治。

    一眼白赤色，声哑唇肿，心烦口渴，腰腹疼痛，口鼻出血，人事不清，大小便秘，狂乱不宁，舌苔黄黑，口气腥臭，此名闭症。毒滞于中而不得出，将作内攻，最危候也。急以清毒解表汤主之。若疹能出可救，疹不能出难救。方用升麻、防风、荆芥、麻黄、连翘、牛蒡、桔梗、石膏、知母、黄芩、黄连、蝉蜕、麦冬、甘草，水煎服。

    一麻症鼻出血者毒重，口出血者毒尤重，口鼻血出不必止住，血出则热毒解散矣。初起手足心如火热者毒亦重。初起失于清解，则热蕴于胃，口鼻腥臭，必生牙疳。毒入大肠，则成痼痢。发表太过，元气损伤则成疳积。若或失治于前，则必贻患于后，虽明初发之轻重，宜顾后来之生死，虽谓麻也只详于前，而可不思其后乎。

    一感风热而出麻者，俗谓飘麻，此皮肤小恙，不致伤人，只散风清热而即愈矣。

    一小儿初生，弥月之内而出麻者，俗谓胎麻，可不药而愈。

    麻症四忌

    一忌荤腥生冷风寒。夫谷气通，肉气滞。凡是荤腥，俱能滞毒，所以忌也。果生则难克化，物冷则能冰伏，冰伏不化，毒乃滞留，又当忌也。若风寒闭塞，毛窍不开，则毒瓦斯何由出乎？此数端者，俱不可犯也。

    一忌骤用寒凉。麻虽热症，固不宜用辛热之剂。然初热之际，虚实之症未形，轻重之势未见，遂骤以苦寒之药而峻攻之。几何不冰伏其毒而不得出，其反至于内攻乎？故善治者，惟达毒而不郁毒，只解毒而不冰毒也。

    一忌误用辛热。麻本热症，若复投辛热之药，是犹火上复加薪也，以火助火。其毒不愈横乎？然麻症初起之时，亦有四肢厥冷者，然热极似寒之故，切不可妄认虚寒而妄投以热药也。即遇天时大寒，亦宜置暖室，切不可因严寒而遂投以辛热之物，以济腹中之火也。

    一忌误用补涩。毒火之发，最要疏通，尤嫌补涩。盖疏通则毒外泄而解，补涩则毒滞内留为殃。但初发之时，症多吐泻，愚夫愚妇急欲止之，若误用参、术、砂仁补涩之药，则关闭塞，毒滞于中，必作内攻之祸矣！

    麻症治法

    夫痘为阴毒，其势更缓，或死或生，尚判之于成浆之日。麻为阳毒，其热甚烈，若存若没，早定之于方出之时。故发热三日

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