第93章

    第93章 (第1/3页)

 He just operates a little different from the

    rest of us. Who’s to say who’s wrong?” (Keats, 1966).

    289

    PSYCHOLOGY AND LIFE

    290

    CHAPTER 15

    Psychological Disorders

    LEARNING OBJECTIVES

    On completion of this chapter, students should be able to:

    1. Define “normal” and “abnormal”

    2. Identify distinguishing differences between normal and abnormal behavior

    3. Explain current methods of studying and assessing abnormal behavior

    4. Describe the goals of psychological assessment and classification of disorders

    5. Explain the use of each axis of DSM-IV-TR

    6. Demonstrate a basic understanding of the major types of psychological disorders

    7. Explain the theoretical positions from which abnormal behavior is studied

    8. Describe the evidence that some abnormal behaviors have a genetic component

    9. Name and discuss the types of schizophrenic disorders

    10. Suggest some factors that may play causal roles in the development of mental illness

    CHAPTER OUTLINE

    I. The Nature of Psychological Disorders

    A. Definitions

    1. Psychopathological functioning involves disruptions in emotional,

    behavioral, or thought processes that lead to personal distress or that

    block one’s ability to achieve important goals

    2. Abnormal psychology is the area of psychological investigation most

    directly concerned with understanding the nature of individual

    pathologies of mind, mood, and behavior

    B. Deciding What Is Abnormal

    1. DSM-IV-TR provides seven criteria for determining behavior as

    abnormal

    a) Distress or disability: An individual experiences personal

    distress of disabled functioning, producing risk of physical

    and/or psychological deterioration or loss of freedom of

    action

    b) Maladaptiveness: An individual behaves in a fashion that

    hinders goal attainment, does not contribute to personal

    well-being, or often interferes significantly with the goals of

    others and needs of society

    c) Irrationality: An individual acts or speaks in ways that are

    290

    CHAPTER 15: PSYCHOLOGICAL DISORDERS

    irrational or incomprehensible to others

    d) Unpredictability: An individual behaviors unpredictably from

    situation to situation, as though experiencing loss of control

    e) Unconventionality and statistical rarity: An individual violates

    norms of socially acceptable behavior in a manner that is

    statistically rare

    f) Observer discomfort: An individual behaviors such that it

    makes others uncomfortable by feeling threatened or

    distressed

    g) Violation of moral and ideal standards: An individual violates

    expectations for how one ought to behave, according to

    societal norms

    2. No single DSM-IV-TR criteria is, by itself, a sufficient condition to

    distinguish all instances of abnormal behavior from normal

    variations in behavior

    3. Mental disorder is a continuum, that ranges from mental health at

    one extreme and mental illness at the other

    C. The Problem of Objectivity

    1. The decision to declare an individual as psychologically disordered

    or abnormal is a judgment about behavior. The goal is to make these

    judgments as objective as possible, without bias.

    2. Following assignment of the label “abnormal,” others tend to

    interpret the individual so designated in a manner that confirms the

    judgment as demonstrated by Rosenhan’s “sane in an insane place”

    experience

    3. Laing posits that labeling as “mad” suppresses the creative, unique

    probing of reality by individuals who are questioning their social

    context

    4. Some psychologists advocate a contextual or ecological model of

    schizophrenia

    5. Ecological models view abnormality not as the result of a disease

    within the person, but as a product of interaction between

    individuals and society

    6. Abnormality is viewed as a mismatch between the individual’s

    abilities and the needs and norms of society

    D. Historical Perspectives

    1. Historically, people have feared psychological disorders, often

    associating them with evil, and imprisoning and subjecting those

    affected to radical treatment

    a) Hysteria was originally thought to affect only women and to

    be caused by a wandering uterus under the devil’s control

    2. Emergence of the medical model occurred in the late 1700s, when society

    291

    PSYCHOLOGY AND LIFE

    began perceiving those with psychological disorders as suffering

    from illness, rather than as possessed or immoral

    a) Pinel was an early developer of a classification system for

    psychological difficulties, based on the premise that

    disorders of thought, mood, and behavior were somewhat

    similar to physical, organic illnesses

    b) The first comprehensive classification system of

    psychological disorders was created by Kraepelin in 1896

    3. Emergence of psychological models, an alternative to the medical model,

    focusing on the psychological causes and treatment of abnormal

    behavior, emerged from the late 1700s through the 1800s

    a) Mesmer proposed that some disorders were due to

    disruptions in the flow of a force he called animal magnetism,

    and pioneered new techniques eventually to become known

    as hypnotism

    b) Mesmer’s techniques were adopted by Jean Charcot, who

    passed that knowledge to his student, Sigmund Freud

    E. The Etiology of Psychopathology

    1. Etiology refers to the causal or contributory factors in the

    development of psychological and medical problems

    2. Two general categories of causal factors:

    a) Biological approaches assume that psychological disturbances

    are directly attributable to underlying biological factors such

    as structural abnormalities in the brain

    b) Psychological approaches focus on the causal role of

    psychological or social factors as contributing to the

    development of psychopathology. Three models

    predominate.

    (i) Psychodynamic. This model, as developed by Freud,

    posited the causes of psychopathology as located

    inside the person, holding those factors to be

    psychological, rather than physiological

    (a) Symptoms are rooted in unconscious conflict,

    much of which derives from conflict between id

    and superego

    (b) Defense mechanisms (repression, denial) can be

    effected to avoid pain resulting from conflicting

    motives and anxieties

    (ii) Behavioral theorists posit abnormal behaviors as

    being acquired in the same manner as normal

    behaviors-through learning and reinforcement

    (a) Focus is on current behavior and current

    conditions that may be reinforcing the behavior

    (b) Both classical and operant conditioning models

    are used to understand the processes that can

    292

    CHAPTER 15: PSYCHOLOGICAL DISORDERS

    result in maladaptive behavior

    (iii) Cognitive perspectives may be used to supplement

    behavioristic views

    (a) How the individual perceives and thinks about

    him- or herself, and his/her relations with others

    in the environment are important issues

    (b) This approach suggests problems are the result of

    distortions in perceptions of the reality of a

    situation

    (iv) The sociocultural perspective emphasizes the role

    culture plays in both the diagnosis and etiology of

    abnormal behavior

    c) Most recently, the interactionist perspective is becoming

    increasingly popular, and is viewed as a product of the

    complex interactions between a number of biological and

    psychological factors

    II.Classifying Psychological Disorders

    A. Psychological Diagnosis: The label given to an abnormality by classifying and

    categorizing the observed behavior pattern into an approved diagnostic system

    B. Goals of Classification

    1. A useful diagnostic system provides the following three benefits:

    a) Common shorthand language: A common set of agreed-upon

    meanings, given that it is imperative that researchers

    studying different aspects of psychopathology, or evaluating

    treatment programs, can agree on the disorder they are

    observing

    b) Understanding etiology: Under ideal circumstances, a

    diagnosis of a specific disorder should make clear the

    cause(s) of the symptoms; this is not always possible with

    psychological disorders

    c) Treatment plan: Diagnosis should suggest types of treatment

    to consider for particular disorders

    C. DSM-IV-TR

    1. The 4th revision of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental

    Disorders (DSM) classifies, defines, and describes more than 200

    mental disorders

    2. DSM-IV-TR emphasizes the description of patterns of symptoms and

    courses of disorders, rather than etiological theories or treatment

    strategies

    3. DSM-IV-TR uses dimensions or axes that portray information about

    the psychological, social, and physical factors that may be associated

    with a psychological disorder

    4. Current DSM-IV-TR categories or axes are:

    293

    PSYCHOLOGY AND LIFE

    a) Axis I: Clinical Disorders

    (i) These disorders present symptoms of patterns of

    behavioral or psycholo

    （本章未完，请点击下一页继续阅读）